İmplant Tedavisi

Dental implant, kaybedilmiş bir dişin kökünü taklit etmek ve üzerine hazırlanacak restorasyona destek sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen yapay bir diş köküdür. Doğal bir diş kök ve ağız içerisinde görünen kuron bölümünden oluşurken, implant tedavisinde çene kemiğine yerleştirilen implant kök görevini üstlenir. İyileşme ve kemikle bütünleşme sürecinin ardından implant üzerine bağlantı parçası ve kişiye özel protez diş hazırlanabilir.

Tedavi; tek diş eksikliğinde, birden fazla dişin eksik olduğu bölgelerde veya uygun vakalarda tamamen dişsiz çenelerde implant destekli sabit ya da hareketli protezlerin planlanmasında değerlendirilebilir. Her hasta için implant sayısı ve protez tasarımı aynı değildir; planlama ağız yapısına göre yapılır.

İmplant tedavisinin uygulanabilirliği her hasta için ayrı değerlendirilmelidir. Yalnızca eksik bir dişin bulunması implant tedavisi için tek başına yeterli değildir. Çene kemiğinin implantı destekleyebilecek yapıda olması, diş eti ve çevre dokuların durumu, ağız hijyeni, kapanış ilişkileri, genel sağlık durumu ve kullanılan ilaçlar tedavi planlamasında dikkate alınır.

Kontrol altında olmayan sistemik hastalıklar, aktif ağız içi enfeksiyonlar, ileri diş eti problemleri veya iyileşmeyi etkileyebilecek bazı durumlar tedavi planını değiştirebilir. Bu nedenle implant uygunluğu yalnızca internet üzerinden veya tek bir röntgen görüntüsüne bakılarak belirlenmemeli; klinik muayene ile birlikte değerlendirilmelidir.

İmplant tedavisi birkaç temel aşamadan oluşur. Uygulanacak adımlar ve toplam tedavi süresi hastanın mevcut ağız yapısına, implant sayısına ve ek cerrahi işlem gereksinimine göre değişebilir.

Uygun vakalarda implant tedavisi eksik diş bölgesinin sabit bir restorasyonla tamamlanmasına yardımcı olabilir. Tek diş eksikliğinde komşu dişlerin destek amacıyla hazırlanmasına gerek kalmadan restorasyon planlanabilmesi önemli avantajlardan biridir.

Ayrıca eksik diş bölgesinin tamamlanması çiğneme kuvvetlerinin daha dengeli dağıtılmasına, konuşma ve fonksiyonun desteklenmesine ve özellikle görünür bölgelerde gülüş estetiğinin yeniden düzenlenmesine katkı sağlayabilir. Ancak her tedavinin avantajları kadar sınırlamaları da vardır; doğru seçenek bireysel muayene sonrasında belirlenmelidir.

Tek bir dişin kaybedildiği ve kemik ile diş eti koşullarının uygun olduğu durumlarda implant destekli tek kuron değerlendirilebilir. Bu yaklaşımda eksik bölgeye bir implant yerleştirilir ve iyileşme sonrasında üzerine kişiye özel kuron hazırlanır.

Ön bölgelerde implant konumu, diş eti konturu, komşu dişlerle uyum ve restorasyonun rengi estetik sonuç açısından özellikle önemlidir.

Yan yana birden fazla dişin eksik olduğu durumlarda her eksik diş için mutlaka bir implant yerleştirilmesi gerekmeyebilir. Kemik yapısı, eksik diş sayısı ve hazırlanacak protezin tasarımına göre belirli sayıdaki implant üzerine implant destekli köprü planlanabilir.

İmplant sayısı ve dağılımı çiğneme kuvvetlerinin dengeli taşınması açısından kişiye özel belirlenir.

Üst veya alt çenede tüm dişlerin eksik olduğu vakalarda implantlardan destek alan sabit veya hareketli protez seçenekleri değerlendirilebilir. Bu vakalar genellikle daha kapsamlı bir planlama gerektirir; kemik miktarı, çeneler arası ilişki, hastanın mevcut protez kullanımı, hijyen becerisi ve beklentileri birlikte değerlendirilir.

Her tamamen dişsiz hasta için aynı sayıda implant veya aynı protez tasarımı uygun değildir.

İmplantın çene kemiği içerisinde yeterli destek bulması gerekir. Diş kaybının üzerinden uzun zaman geçtiğinde ilgili bölgede kemik hacminde azalma oluşabilir. Bazı kişilerde ise anatomik yapı nedeniyle kemik yüksekliği veya genişliği başlangıçtan itibaren sınırlı olabilir.

Bu nedenle implant tedavisi öncesinde kemik miktarı ve implantın çevresindeki anatomik yapılar değerlendirilir. Uygun görülen vakalarda kemik hacmini desteklemeye yönelik ek cerrahi uygulamalar tedavi planına dahil edilebilir.

Halk arasında “kemik tozu” olarak bilinen greft materyalleri, kemik hacminin yetersiz olduğu seçilmiş vakalarda bölgenin desteklenmesi amacıyla kullanılabilir. Greft gereksinimi; eksik dişin bulunduğu bölgeye, mevcut kemik miktarına, implantın planlanan konumuna ve çevre dokulara göre belirlenir.

Kemik grefti her implant hastasında gerekli değildir. Karar klinik ve radyolojik değerlendirme sonrasında verilir.

İmplant tedavisinin toplam süresi kişiden kişiye değişir. İmplant sayısı, kemik kalitesi, greft ihtiyacı, implantın yerleştirildiği bölge, iyileşme süreci ve yapılacak protezin türü tedavi takvimini etkiler.

Bazı vakalarda süreç daha kısa olabilirken, ek cerrahi işlemler gereken vakalarda daha uzun bir iyileşme dönemi gerekebilir. Bu nedenle muayene yapılmadan kesin bir tedavi süresi vermek doğru değildir.

İmplant uygulaması genellikle lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında tedavi bölgesinin uyuşturulması amaçlanır. Anestezinin etkisi geçtikten sonra cerrahi bölgede bir süre hassasiyet, hafif şişlik veya rahatsızlık görülebilir.

İşlem sonrası belirtilerin düzeyi implant sayısına, uygulamanın kapsamına ve kişinin bireysel iyileşme özelliklerine göre değişebilir. Beklenmeyen veya giderek artan şikâyetlerde hekime başvurulmalıdır.

Erken iyileşme döneminde işlem yapılan bölgenin korunması önemlidir. Hekimin önerisine göre çok sıcak, çok sert veya cerrahi alanı zorlayabilecek gıdalardan geçici olarak kaçınılabilir. Ağız hijyeninin aksatılmaması, ancak cerrahi bölgenin önerilen yöntemle temizlenmesi gerekir.

İmplant üzerinde doğal dişte olduğu gibi çürük oluşmaz; ancak implant çevresindeki diş eti ve kemik dokuları bakım gerektirir. Düzenli fırçalama, diş aralarının temizlenmesi ve periyodik diş hekimi kontrolleri uzun dönem bakımın temel parçalarıdır.

Sigara kullanımı ağız dokularının iyileşmesini ve implant çevresindeki dokuların sağlığını olumsuz etkileyebilen faktörlerden biridir. Bu nedenle sigara kullanımı tedavi planlaması sırasında mutlaka değerlendirilmelidir. Cerrahi dönem öncesi ve sonrasında hekimin önerilerine uyulması önemlidir.

Eksik dişlerin tamamlanmasında implant ve köprü gibi farklı seçenekler bulunabilir. Hangi yöntemin daha uygun olduğu; komşu dişlerin durumu, eksik diş sayısı, kemik yapısı, kapanış, ağız hijyeni ve hastanın beklentilerine göre değişir.

Her hasta için implantın veya köprünün otomatik olarak “daha iyi” olduğunu söylemek doğru değildir. Muayene sonrasında seçeneklerin avantaj ve sınırlamaları birlikte değerlendirilmelidir.

Özellikle ön diş bölgesinde implant tedavisi fonksiyon kadar estetik açıdan da ayrıntılı planlanmalıdır. İmplantın açısı ve konumu, diş eti seviyesi, yumuşak doku kalınlığı, komşu dişlerin şekli ve hazırlanacak kuronun rengi nihai görünümü etkileyebilir.

Bu nedenle estetik planlama protez aşamasına bırakılmamalı; implantın yerleştirilmesinden itibaren nihai restorasyon düşünülerek ilerlenmelidir.

İmplant üzerindeki protezin teslim edilmesi, gelecekte kontrol gerekmeyeceği anlamına gelmez. Kontroller sırasında implant çevresindeki diş etleri, ağız hijyeni, protezin durumu, kapanış kuvvetleri ve gerektiğinde radyolojik bulgular değerlendirilebilir.

Düzenli takip, olası sorunların erken dönemde fark edilmesine ve implant çevresindeki dokuların sağlığının korunmasına yardımcı olur.

Medilife Dent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde Beylikdüzü, Yakuplu, Adnan Kahveci, Güzelyurt, Barış Mahallesi, Esenyurt, Avcılar ve Büyükçekmece başta olmak üzere yakın çevreden başvuran hastalar için implant tedavisi değerlendirmesi yapılmaktadır. Ağız ve çene yapısı bireysel olarak incelenir.

İmplant tedavisi düşünüyorsanız ilk adım kapsamlı bir muayenedir. Eksik dişlerin bulunduğu bölgeler, diş eti sağlığı, kemik yapısı ve alternatif tedavi seçenekleri değerlendirilerek size uygun tedavi yaklaşımı belirlenir.